结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种慢性传染病,可累及全身各个脏器。其中,肺部是感染结核分枝杆菌的主要器官,称为肺结核。人体一旦感染了结核菌后,将终身携带病菌,约有10%-15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病。只有在痰液中能够查出结核菌的肺结核病人才具有传染性。肺结核病是呼吸道传染病,主要通过吸入肺结核病人咳嗽、打喷嚏时喷出的飞沫传播。一个肺结核病人一年可以传染10-15人。一般来说,被感染并不一定发病,只有当身体抵抗力降低时,才能进展成为结核病。肺结核病是目前由单一致病菌导致死亡最多的疾病,肺结核是我国重大的传染病之一。
所以,一定要注意结核病的防治与调养。
一、 结核病的防治
公众要养成良好的卫生习惯,不随地吐痰;坚持锻炼身体,合理均衡的营养 ,提高身体抵抗力;减少与活动性肺结核病人近距离接触;新生儿要接种卡介苗。由于肺结核是呼吸道传染病,及时发现和正规治疗肺结核患者是防治肺结核传播的最有效手段。如果连续咳嗽两周以上是肺结核的一个首要症状,如果同时痰中有血丝,极有可能是得了肺结核病,其他常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、女性月经不调等。肺结核的主要检查项目有痰涂片和X光胸片检查,必要时可进行痰培养检查和药敏检查。
诊断为肺结核后,应采用抗结核药物治疗又称化疗疗法,是现代结核病最主要的治疗方法,其他治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药,初治患者6个月、复治患者8个月,绝大部分的肺结核患者都是能够治愈的。
如果是耐多药肺结核患者,治疗难度大,时间长,需要联合使用4-5种确定有效的抗结核药物,药物剂量根据患者的体重确定。根据世界卫生组织指南,耐多药肺结核的治疗全称是24个月,分为注射期和非注射期2各阶段,其中注射期6个月、非注射期18个月。
目前,我国已经实行对初治和复治涂阳肺结核病人进行免费检查和提供免费抗结核药物治疗。病人只要到当地的结核病防治机构就诊,就可以享受国家肺结核免费检查和治疗的政策。免费检查的范围包括:胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的项目包括:提供统一抗结核药物。
二、 结核病的调养
结核病是一种慢性消耗性疾病,需要长期治疗调养。其中绝大多数肺结核患者在经过1-2个月的住院强化治疗、出院居家后仍然需要继续治疗调养。让结核病人了解一些防治与调养知识,懂得治疗与调养,有助于病人早日康复。俗话说:“三份治疗,七分调养。”从某种意义上说,“调养”比“治疗”更重要。尤其是像结核病这样的慢性消耗性疾病,会调养与不会调养,结果大不一样,回调养者病情会逐渐好转,乃至很快康复,不回调养者病情往往迁延不愈,甚至还会使病情恶化而危及生命。
1、保持乐观情绪:结核病人往往会忧心忡忡,担心家人、同事、朋友歧视或嫌弃,担心自己的工作、学习、晋升等受到影响,担心经济负担过重,家庭无法承受等等,再加上疾病本身和治疗过程带来的痛苦,容易产生忧虑、恐惧等心理反应,影响到病人的休息和睡眠,给疾病的康复带来很大的影响。因此患者自己要有意识地调整自己的情绪和心态,保持积极乐观的情绪,多做一些愉快的事情,如听听音乐,看看电视和轻松愉快的电影和小说,写写毛笔字,打打太极拳,去公园散散步,始终保持乐观向上的积极心态,有助于身体康复。
2、坚定治愈信心:结核病是可防、可治、可控的疾病,目前,抗结核药物和结核病的规范治疗方案已比较成熟,只要病人积极配合治疗,绝大多数病人经过1-2个疗程,就可以出院居家继续治疗,就可以参加正常工作、学习。
3、注意锻炼和隔离:经过隔离治疗后,大部分病人出院回家应继续巩固治疗。病情稳定后,患者进行活动锻炼要循序渐进,不能操之过急,活动方式、时间、速度和活动量,要根据自己的病情、体力以及兴趣爱好酌定,一般以身体轻松无不适感为度,切忌过劳。病人使用的衣物、被褥要经常清洗,清洗后放置于阳光下暴晒2小时以上;就餐时,病人要有自己的专用餐具,分开饮食。经常消毒餐具,把碗筷(废塑料制品)等置于锅内煮沸5-10分钟即可;居室要定时通风换气。咳痰的病人要注意处理好自己的痰液,把痰吐到卫生纸上深埋或者是焚烧;在咳嗽或者打喷嚏时要用纸巾或手帕遮掩住口鼻,不要面对他人咳嗽或打喷嚏;到公共场所时注意戴好口罩,即做好个人卫生防护又对大家负责,无特殊情况暂时不要到人多、拥挤、有灰尘及通风不良的场所活动,防止刺激呼吸道,加重疾病症状或引起呼吸道并发症。
4、合理增加营养:在结核病的治疗过程中,增加营养、合理饮食具有重要的医疗辅助作用。结核病属于慢性消耗性疾病,总的饮食原则是:既要注意加强营养,更要注意营养的合理搭配,饮食均衡有规律、定时定量切忌暴饮暴食。多吃一些营养丰富又易消化的食物,万万不可吃得过饱,因为结核病人的胃肠消化吸收功能较差,过饱不仅难以消化,易形成积食,且会伤害脾胃,影响日后饮食。为此,结核病人可以少食多餐,每餐六七成饱即可,尽量少食或者是不食葱、姜、蒜、辣椒等辛辣刺激性强的食物,以减少对呼吸道的刺激,防止诱发咳嗽、咯血。
5、坚持用药、定期复查:结核病人在家坚持用药是康复的关键。部分病人出院后误以为自己病情已好,放松警惕,不坚持按时服药或间断服药治疗,造成病情反复或加重。抗结核病的治疗是一个长期的过程,即使是在家中也必须按照医生的指导坚持继续服药,一般需要6-9个月或者是更长的时间。坚持按时复查,等医生确认病人已经完全康复,病人方可逐渐减药直到完全停止服药。
为方便记忆,可将上述几点内容归纳如下:“室不乱、心不烦;体不倦、营养全;餐不恋、胃不贪;衣要暖、随增减;药用全、定期检”。别小看这几点看似很平常的小事,如果不加以重视,会增加结核病人康复治疗的难度。凡能重视结核病的预防、调养,学会科学营养膳食与自我管理的病人,均能达到事半功倍的治疗效果。